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Enfermedad de Freiberg

Les comparto un caso que me acaba de llegar la semana pasada. Paciente femenino de 60 años, acude a consultar por un dolor intenso en la planta del pie de aproximadamente 3 meses de evolución. No refiere traumatismos ni algún antecedente de importancia. Cuando exploro a la paciente, encuentro que el dolor está localizado en la cabeza del segundo metatarso, a lado del dedo gordo, por lo que sospecho de una enfermedad rara que produce un dolor intenso en esta zona Se le manda hacer una Radiografía Anteroposterior para confirmar el diagnóstico.

La radiografía muestra lo siguiente:


Ese aplanamiento en la cabeza metatarsal es característico de esta enfermedad por lo que había dos opciones en este caso, infiltración con esteroides o una cirugía de mínima invasión. En este caso se decidió infiltrar y la paciente a la semana refiere disminución del 70% del dolor, por lo que se complementa con un estudio de baropodometria y una plantilla para mejorar su pronostico.

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